Każdy, kto mieszka lub pracuje w Holandii, musi posiadać ubezpieczenie zdrowotne.
Istnieją 2 rodzaje ubezpieczeń zdrowotnych: ubezpieczenie podstawowe (jest to obowiązkowe) oraz dodatkowe ubezpieczenie (możesz wybrać je sam)
Rząd określa, co obejmuje pakiet podstawowy ubezpieczenia zdrowotnego. Jest to basispakket – niezbędna opieka medyczna, do której każdy ma prawo. Firmy oferujące ubezpieczenie zdrowotne same ustalają, co obejmuje dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne - aanvullende verzekering. Pakiet obowiązkowego podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego pokrywa koszty standardowej opieki, np. lekarza pierwszego kontaktu, szpitala, psychiatry lub apteki.
Własne ryzyko – eigen risico
Jest to Twój udział własny w ubezpieczeniu zdrowotnym. Pierwszą część opieki, którą otrzymujesz, płacisz sam. Co roku rząd określa wysokość udziału własnego. Każde ubezpieczenie zdrowotne posiada obowiązkowe własne ryzyko. Jest to €385. Oprócz obowiązkowego własnego ryzyka można tez wybrać dobrowolne, wtedy wysokość własnego ryzyka wzrasta, ale premia miesięczna za ubezpieczenie zdrowotne maleje.
Własne ryzyko -Osoby, które ukończyły 18 lat
Płacisz własne ryzyko - eigen risico, jeśli masz ukończone 18 lat i korzystasz z opieki z pakietu podstawowego. Rząd ustalił obowiązkowy udział własny w wysokości 385 EUR. W związku z tym pierwsze 385 EUR kosztów opieki zdrowotnej, które wchodzą w zakres własnego ryzyka, pokrywasz samodzielnie.
Własne ryzyko płacisz miedzy innymi:
- jeśli korzystasz z opieki specjalisty, jak chirurg, internista, alergolog
- za pobyt w szpitalu, operacje i opieka w nagłych wypadkach w szpitalu
- transport, karetka
- leki
- badania krwi
- podstawowa opiekę z zakresu zdrowia psychicznego
Nie płacisz własnego ryzyka za:
- wizytę u lekarza rodzinnego (w tym usługi lekarza rodzinnego poza godzinami pracy);
- opieka położnicza
- nieinwazyjny test prenatalny (NIPT) i badanie USG w 20. Tygodniu ciąży
- pewna opieka w przypadku szeregu chorób przewlekłych (np. cukrzyca typu 2)
- pielęgniarstwo rejonowe
- kontrole uzupełniające w przypadku dawstwa narządów; koszty podróży w celu oddania narządów
- łączona interwencja dotycząca stylu życia.
Ubezpieczyciel zdrowotny może również wyłączyć własne ryzyko z niektórych programów opieki zdrowotnej, na leki i wyroby medyczne.
Własne ryzyko - dzieci do 18 roku życia
Za dzieci do 18 roku życia nie płacisz własnego ryzyka. Dotyczy to wszystkich świadczeń z pakietu podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego.
Kiedy Twoje dziecko skończy 18 lat, musi wykupić ubezpieczenie zdrowotne. Od tego momentu obowiązuje go własne ryzyko i płaci składkę za ubezpieczenie podstawowe.
Przykład: opieka stomatologiczna nad dziećmi jest objęta ubezpieczeniem podstawowym. Pielęgnacja jamy ustnej dzieci do 18 roku życia jest w dużej mierze refundowana z pakietu podstawowego. Za wizytę u dentysty lub higienistki stomatologicznej nie płacisz również własnego ryzyka. Aparaty ortodontyczne, mosty i implanty dla młodych osób nie są refundowane z ubezpieczenia podstawowego.
Ubezpieczenie zdrowotne nie jest tanie. Dlatego istnieje dodatek do ubezpieczenia – zorgtoeslag. Aby mieć prawo do dodatku do ubezpieczenia, musisz mieć holenderskie ubezpieczenie zdrowotne. Są tez granice, ile można zarabiać, aby go dostać.
Więcej na temat dofinansowania do ubezpieczenia – zorgtoeslag - znajdziesz tu
